<a href="http://service01.3bb.ru"><img src="http://ifolder.com.ua/pg0jlfn3smzr.html "width="120" height="118" border=0></a> <a href=" http://service01.3bb.ru"><img src="http://img108.mytextgraphics.com/flamewordmaker/2009/07/21/e3f3a951c1d7e3d129cfd82ffd819597.gif" border="0" alt="http://www.flamewordmaker.com - flame text"></a>

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА МЕЖГОСУДАРСТВЕННЫЙ ФОРУМ СЛУЖБЫ 101. ВСЕГДА ВАМ РАДЫ !!! * *

--= СЛУЖБА 101 - наша служба !!! =--

Объявление


ПОЛИТИКИ НА ФОРУМЕ НЕТ !!!


Електронні петиції Президенту України

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.



МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

Сообщений 1 страница 30 из 42

1

Привет всем! Очень интересная тема! Задавайте свои вопросы, буду рада на них ответить!

0

2

Полтора года назад эта история облетела все СМИ. Пострадав в огне, 16-летний Джасурбек Хандамов стал первым в мировой истории пациентом, выжившим после ожогов 98% поверхности тела.
А 13 июня этого года Джасурбек под аплодисменты уже поднимался на сцену Московского театра эстрады – в качестве доказательства блестящей работы интернациональной группы врачей, подаривших ему жизнь и удостоенных за это национальной премии «Призвание».
«Правило сотни»
Джасурбека спасали врачи четырех стран: России, Украины, Австрии и США. Множественные операции на его обожженном теле и пересадка клеточных культур сделали невозможное – мальчику, в судьбе которого в свое время активное участие принял и «АиФ», удалось полностью восстановить кожный покров. То, что произошло с Джасурбе-ком, можно считать настоящим чудом. По словам врачей-комбустиологов (специалисты, занимающиеся лечением ожогов), такое случается нечасто.

0

3

РЕАНИМАШКА написал(а):

Задавайте свои вопросы, буду рада на них ответить!

Начинай для нас ликбез... :D   
В большинстве своем с медициной мы не особо связаны, по этому правильней будет начать с оказания доврачебной помощи пострадавшим на пожаре... Если можно - без медицинских (для нас непонятных) терминов...

0

4

История действительно поражающие,но верно подмечено,что такие щасливые случаи редкость.. :dontknow:

alex519 написал(а):

Если можно - без медицинских (для нас непонятных) терминов...

:D это точно  :D

0

5

alex519 написал(а):

Начинай для нас ликбез...

А я, может быть, поспорю:)

0

6

Paramedic112 написал(а):

А я, может быть, поспорю:)

В споре рождается истина. А истина нам как раз и нужна!!! :flag:

0

7

patriot написал(а):

В споре рождается истина. А истина нам как раз и нужна!!!

:cool:

0

8

Для того и собираюсь спорить:)))

0

9

Сновым годом!!!!!!!!!!! готова поспорить...привет Paramedic112

0

10

Вот и первый вопрос....
1. Оказание доврачебной помощи пострадавшим на пожаре (ожеги, кровотечения, переломы и т.д.).

Аптечки у нас в машинах не специализированые, обычные... По-этому - с помощью подручных средств....

0

11

Ув. создатель topicа. Интересует вопрос ответственности за неправильное оказание помощи (именно спасателями), что можете прокомментировать по этому поводу?

0

12

а кому и какую помощь вообще доводилось оказывать (я имею ввиду не палец йодом помазать :D )

mister_mg написал(а):

Интересует вопрос ответственности за неправильное оказание помощи

- у нас в стране вариант развития подобных ситуаций - непредсказуем

0

13

драствуйте. в свете реализации учебно-тренировочных программ (3 уровня - для пож-спасателей) интересуюсь инфо о проведении мероприятий экстренной медицины...
заранее благодарен за внимание...

0

14

У нас в частині по одному пожежному-рятувальнику з кожного караулу  пройшли "навчання з надання екстренної медичної допомоги в екстрімальних ситуаціях в обласному територіальному центрі екстренної медичної допомоги та медицини катастроф", строк навчання -сім днів. Цікавлюся для себе:
1. Яку допомогу може надавати цей рятувальник? Її ж  декілька видів.
2. Правові аспекти надання медичної допомоги цими рятувальниками (нормативні документи).
3. Відповідальність за неправільне надання допомоги саме рятувальниками (нормативні документи).
4.Надання допомоги "від і до". Наприклад:-від змастити палець йодом, до зробити масаж серця і все.
Раніше дивився кілька відео, де в цивілізованій Європі рятувальники діють чітко по інструкції , боячись позовів до суду та адміністративної і кримінальної відповідальності.

Отредактировано ППЧ (13-02-2014 13:04:00)

0

15

Сам собі відповідаю, кому буде цікаво :
ЗУ «Про екстрену медичну допомогу» від 5 липня 2012 року № 5081-VI     
4) домедична допомога - невідкладні дії та організаційні заходи, спрямовані на врятування та збереження життя людини у невідкладному стані та мінімізацію наслідків впливу такого стану на її здоров’я, що здійснюються на місці події особами, які не мають медичної освіти, але за своїми службовими обов’язками повинні володіти основними практичними навичками з рятування та збереження життя людини, яка перебуває у невідкладному стані, та відповідно до закону зобов’язані здійснювати такі дії та заходи;
Стаття 12. Особи, які зобов’язані надавати домедичну допомогу
1. Особами, які зобов’язані надавати домедичну допомогу людині у невідкладному стані, є: рятувальники аварійно-рятувальних служб, працівники державної пожежної охорони, працівники органів та підрозділів міліції, фармацевтичні працівники, провідники пасажирських вагонів, бортпровідники та інші особи, які не мають медичної освіти, але за своїми службовими обов’язками повинні володіти практичними навичками надання домедичної допомоги.
Стаття 15. Відповідальність за порушення законодавства у сфері надання екстреної медичної допомоги
1. Особи, винні у порушенні положень цього Закону, у порядку, встановленому законом, несуть дисциплінарну, адміністративну, кримінальну або цивільно-правову відповідальність

Також цікавий Кримінальний кодекс України починаючи зі статті 136. Ненадання допомоги особі, яка перебуває в небезпечному для життя стані

0

16

ППЧ написал(а):

...боячись позовів до суду та адміністративної і кримінальної відповідальності.

Отредактировано ППЧ (13-02-2014 15:04:00)

Позволю себе не согласиться. Дело в ответственности не за неправильные действия, а за бездействие! За оказание любой помощи, пусть даже несовсем правильно, никто не будет наказывать, а вот за бездействие- есть статья за "оставление в опасном для жизни состоянии". Конечно, подготовка к этим действиям серьёзная. Для этого проводятся теоретические и практические занятия. А ещё хотелось бы пофилософствовать, как человек будет себя чувствовать зная, что мог что то сделать, но не сделал, и пострадавший умер...

alex519 написал(а):

Вот и первый вопрос....
1. Оказание доврачебной помощи пострадавшим на пожаре (ожеги, кровотечения, переломы и т.д.).

Аптечки у нас в машинах не специализированые, обычные... По-этому - с помощью подручных средств....


На этапе пожарного- спасателя лечение (первая помощь):
1. При поверхтностных ожёгах- удалить одежду, синтетику осторожно обрезают по краю и удаляют то что не прилипло и охлаждают проточной водой в течении 5-10 минут. После охлаждения наложить чистую повязку и укутать в одеяло до передачи медикам. Если есть зеркально- отражающие плёнки, то под одеяло можно укутать этой плёнкой;
Ожёги головы и области лица изначально считать опасными и по возможности быстрая передача такого пострадавшего медикам. Ожёгам лица часто сопутствуют ожёги верхних дыхательных путей и через некоторое время пострадавший может вас удивить тем, что ухудшается дыхание и теряется сознание, а в этой ситуации первая помощь "рот в рот", но лучше кислород и искуственная вентиляция профессионалами.
2. Кровотечения, если кровь течет- накладывается обычная повязка, если течёт интенсивно- давящая повязка, т.е. желательно марлевым бинтом и под бинт можно прямо на рану наложить два- три рулона бинта и туго (но с умом) забинтовать. При возможности, поднять повреждённую конечность выше уровня сердца, т.е. положить пострадавшего и поднять руку- ногу подложив чего нибудь. Если кровь пульсирует фонтанчиком- тупо, прямо кулаком, придавить место ранения, что бы уменьшить кровопотерю, и если есть возможность наложить жгут выше повреждённого места (второй помогающий). Жгутом может быть ремень, шнур (10 мм и более)...Отметить время наложения (не желательно держать жгут более 2 часов). Быстрейшая передача такого пострадавшего медикам!
3. Вывихи и переломы- не пытайтесь вправлять и шинировать подручными средствами. Тут без вариантов- нужна помощь медиков, а на этапе спасения: если надо пострадавшего поднять, перенести...то все поднимают, а кто то один держит повреждённую конечность с обеих сторон от повреждения. Если есть кровотечение - наложить повязку см. выше.

+5

17

В продолжение темы. Может такое случится, что человек получает сильные повреждения тела, с открытием например полости живота, так что и кишки наружу. В таких случаях повязку особенно не наложишь. Я не в курсе какие у вас автоаптечки, а в наших есть треугольные салфетки (или повязки...косынки). Пострадавший укладывается (если повреждён живот- на спину и ноги согнуты в коленях). Рана накрывается косынкой или несколькими и по возможности без давления фиксируется несколькими витками бинта.
Могут быть проникающие ранения с посторонними предметами торчащими в ране (при взрыве или упал на арматуру, например). Коллеги! НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ на пытайтесь на месте извлекать посторонние предметы из раны!!! Этим можно осложнить состояние пострадавшего! Тоже самое касается ножей в теле (так называемая бытовуха по пьяни) Пока предмет в ране им могут быть придавлены кровеносные сосуды и состояние пострадавшего относительно стабильное. После извлечения предмета, сосуды открываются и начинается обильное внутреннее кровотечение которое глазом не видно. Состояние быстро ухудшается до летального...Что делать? Посторонние предметы обрезаются !ооочень осторожно!, фиксируются рулонами бинтов, что бы максимально уменьшить подвижность этих предметов в ране и примотать как обычной повязкой.http://s8.uploads.ru/t/BwC58.jpg

Отредактировано Paramedic112 (22-02-2014 22:46:58)

+1

18

Уважаемый, Paramedic112, слышал, что при ДТП первым делом фиксируют пострадавшему шейный отдел хребта (даже если он не жалуется на боль в этом месте). Специальных корсетов у нас практически нет, а если и есть то по одному на часть. Если их использовать, то отдадим пострадавшего медикам вместе с ним, а как вернуть? ))) Можно использовать какие нибудь подручные материалы?

0

19

Всё верно, шейный отдел позвоночника фиксировать необходимо (но если быть честным, мы это не всегда делаем). Проблема с возвратом шейных корсетов (так они называются)...лично я решал просто. Договаривался с бригадой скорой, что бы они закинули в часть на обратном пути или как освободятся. Возвращали всегда, чистенький и продизенфицированный. Другие караулы решают этот вопрос по другому. По старинке- дожидаются скорую. Дело в том, что в наших условиях, скорая приезжает на аварию вместе с нами, а то и раньше нас.
Что можно посоветовать Вам... В любом случае, по технологии пострадавшему или пострадавшим одевается шейный корсет, но голову всё равно кто то должен держать до тех пор пока страдалец не окажется в машине скорой помощи. Для этого один человек находится в машине, он же следит за безопасностью пострадавших во время резки машины. Что то приспосабливать...спорный вопрос. В природе существует дешёвый (бытовой) корсет из жёсткого поролона (в наших автоаптечках он имеется), кстати, один раз я ставил именно такой до приезда скорой...там такая ситуация была, что мы никак не могли оставить свой. Благо в машине была аптечка ;)
Да, чуть не забыл! Шейный корсет накладывается ВДВОЁМ! Один держит голову- другой накладывает.

Отредактировано Paramedic112 (23-02-2014 20:02:07)

+2

20

Шайтан написал(а):

... слышал, что при ДТП первым делом фиксируют пострадавшему шейный отдел хребта (даже если он не жалуется на боль в этом месте)...


Первым делом осматривают место проишествия для обеспечения безопасности спас работ ;) Потом осматривают пострадавших и принимают решение, кого доставать первым...

0

21

Не, ну я в смысле действия непосредственно с пострадавшим. В каком-то учебнике читал, что даже подходить к транспортному средству спасателям нужно спереди, что-бы пострадавшие не поворачивали голову (шею), пытаясь их увидеть и дополнительно не травмировали её.
В некоторых случаях зажатые ноги пострадавшего имеют открытые переломы или раны с большой кровопотерей. Извлечение человека может занять некоторое время. Как правильно остановить кровь?

0

22

Всё верно, подходить к машине желательно спереди и подьезжая к месту аварии метров за 200 - 300 выключать сирену. Что касается кровотечений, я уже описал как, а вот на месте аварии у заблокированных пострадавших- надо изловчиться...других вариантов всё равно нет...

0

23

А что насчёт применения обезбаливающих препаратов? В некоторых аптечках есть одноразовые шприц-тюбики (кажеться трамал). Насколько безопасно и правильно делать иньекцию пострадавшему?

0

24

Применение лекарственных препаратов разрешено ТОЛЬКО медработнику! Если всё делать быстро и правильно то и не надо запариваться о препаратах. Пусть этим занимается скорая.
Трамал- относится к опиоидам и не может быть в свободном доступе. Вот за такие вещи точно вздрючат! Использовать что то другое...опять же, не имея представления о фармакологии- опасно.

0

25

Шайтан написал(а):

А что насчёт применения обезбаливающих препаратов? В некоторых аптечках есть одноразовые шприц-тюбики (кажеться трамал).

Обычно - это Буторфанола Тартрат.

0

26

То есть, ни какие иньекции мы не имеем права делать вообще, даже если потерпевший орёт на нас благим матом. А если в АРЗ есть фельдшер, он может?

0

27

Paramedic112 написал(а):

Что касается кровотечений, я уже описал как, а вот на месте аварии у заблокированных пострадавших- надо изловчиться...других вариантов всё равно нет...

Ну если раздроблены ноги, то по идее пережимать сосуды нужно на внутренней стороне бедра? Но если пострадавший зажат, то это может оказаться невозможным. Наверно такие случаи (с кровотечением) требуют особого внимания и действовать нужно быстрее?

0

28

Шайтан написал(а):

То есть, ни какие иньекции мы не имеем права делать вообще, даже если потерпевший орёт на нас благим матом. А если в АРЗ есть фельдшер, он может?

Уважаемый Шайтан, никаких если! Даже если анестезиолог будет во внерабочее время оказывать помощь, самостоятельно он не имеет права на применение препаратов. Вы- пожарные, у вас свои задачи у медиков свои и никаких импровизаций! Тут дело не в неумении. Простой пример. Чем оснащена пожарная машина вы вкурсе и плюс какой нибудь укол ;) Вы его вкололи, а страдалец сначала успокоился, а потом стал забывать как дышать. Реакция у него видите ли, аллергическая...Редко, но исключать нельзя, или просто есть противопоказания (принимает какие нибудь препараты)...И что делать? Скорой ещё нет, страдалец загибается и у вас рессурс исчерпан... Печально.
Автомобиль скорой помощи оборудован приборами, контролирующими основные показатели организма, большим выбором медпрепаратов и обученным медперсоналом, так что кесарю кесарево, как говорится. Конечно будет орать, потом, если выживет, ещё и жалобу напишет, а что делать...жизнь есть жизнь.

+1

29

Шайтан написал(а):

Ну если раздроблены ноги, то по идее пережимать сосуды нужно на внутренней стороне бедра? Но если пострадавший зажат, то это может оказаться невозможным. Наверно такие случаи (с кровотечением) требуют особого внимания и действовать нужно быстрее?
Подпись автора
Что сгорит - то не сгниёт.

Тут можно рассмотреть вариант постановки жгута, ну и естественно пошевелиться тоже стоит!

+1

30

Paramedic112 написал(а):

Автомобиль скорой помощи оборудован приборами, контролирующими основные показатели организма, большим выбором медпрепаратов

Это точно не про нашу скорую

0